Нижний Новгород г

Ленина пр-кт, д.53, пом. ВП2

Выбрать другую аптеку

((831))435-17-98

Режим работы:
Ежедневно 7:30-21:00

А-Я А Б В Г Д Е Ё Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Переходите на aptekiplus.ru и получите скидку на первый заказ до 10%!

Простуда, грипп Вернуться в категорию

Парацетамол табл 500 мг x30

41.90 руб. Цена в других аптеках
ул. Ленина, д.17, пом.1
Ардатов рп
41.90 руб.
Гостиный ряд ул, д.25,27, помещение 1
Арзамас г
41.90 руб.
Калинина ул, д.4
Арзамас г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Ленина пр-кт, д.188, пом.69
Арзамас г
41.90 руб.
Мира ул, д.14А, пом.№1
Арзамас г
41.90 руб.
Мира ул, д.15
Арзамас г
41.90 руб.
Магистральная ул, д.17/1
Афонино д
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 19.01.2022
Коммунистическая ул, д.2 п. П 6
Балахна г
41.90 руб.
Чапаева ул, д.4
Балахна г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Ленина ул, д.101
Богородск г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Красная ул, д.34
Большое Болдино с
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 27.01.2022
Красный Иртыш ул, д.2
Большое Болдино с
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 27.01.2022
Большое Мокрое с, д.4
Большое Мокрое с
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Советская ул, д.44
Большое Мурашкино рп
41.90 руб.
Больничная ул
Большое Пикино п
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Крупской ул, д.24
Бор г
41.90 руб.
Ленина ул, д.131
Бор г
44.60 руб.
Чугунова ул, д.4
Бор г
43.60 руб.
Ленина ул, д.101
Бутурлино рп
41.90 руб.
Ленина ул, д.41
Бутурлино рп
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Советская ул, д.11
Вад с
41.90 руб.
Комсомольская ул, д.52
Варнавино рп
41.90 руб.
Ленина ул, д.12а
Вахтан рп
41.90 руб.
Больничная ул, д.5А
Вача рп
41.90 руб.
Ленина ул, д.6
Ветлуга г
41.90 руб.
Кооперативная ул, д.37
Ветлужский рп
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Заводской мкр, д.4, пом. 5
Вознесенское рп
41.90 руб.
Мичурина ул, д.4б
Володарск г
41.90 руб.
Мичурина ул, д.6, пом.3
Володарск г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Суворова ул, д.8А,помещения 15,16
Володарск г
41.90 руб.
Советская пл, д.12
Воротынец рп
41.90 руб.
Гагарина ул, д.7
Ворсма г
41.90 руб.
Ленина ул, д.70А
Воскресенское рп
41.90 руб.
Вавилина ул, д.13, пом. П 015
Выкса г
41.90 руб.
Гоголя мкр, д.28А
Выкса г
41.90 руб.
Красные зори ул, д.13а
Выкса г
41.90 руб.
Ленина ул, д.179А
Выкса г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 23.01.2022
Салтанова ул, д.17
Выкса г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 23.01.2022
ул. Ленина, д.10, пом.14
Гагино с
41.90 руб.
Административная ул, д.11, пом.5
Гидроторф рп
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
З.Серого ул, д.12
Городец г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Кирова ул, д.20
Городец г
44.10 руб.
Кирова ул, д.25
Городец г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Коминтерна ул, д.80
Городец г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Новая ул, д.100
Городец г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Фурманова ул, д.20
Городец г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Чернышевского ул, д.2а
Городец г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Победы пл, д.3
Гремячево рп
41.90 руб.
Ленина ул, д.38
Гремячево-2 п
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 23.01.2022
Советская ул, д.34
Дальнее Константиново рп
41.90 руб.
Гайдара ул, д.30
Дзержинск г
41.90 руб.
Гайдара ул, д.68
Дзержинск г
44.10 руб.
Клюквина ул, д.1
Дзержинск г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Космонавтов б-р, д.3
Дзержинск г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Ленина пр-кт, д.39, пом.П 6
Дзержинск г
44.60 руб.
Максима Горького (Дачный тер.) ул, д.42 а
Дзержинск г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Рудольфа Удриса ул, д.7
Дзержинск г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Циолковского пр-кт, д.47 Б
Дзержинск г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Циолковского пр-кт, д.76
Дзержинск г
41.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Циолковского пр-кт, д.86а
Дзержинск г
41.90 руб.
Чкалова пр-кт, д.52
Дзержинск г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Мира ул, д.1 а
Дивеево с
41.90 руб.
Приокский мкр, д.19, пом.3
Досчатое рп
41.90 руб.
Школьная ул
Ждановский п
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Центральная ул, д.10а
Железнодорожный (Ситниковский с/с) п
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Дзержинского пр-кт, д.52
Заволжье г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Мира пр-кт, д.15А
Заволжье г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Павловского ул, д.9
Заволжье г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Пономарева ул, д.6А
Заволжье г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Пономарева ул, д.8
Заволжье г
44.10 руб.
Пушкина ул, д.14
Заволжье г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Угарова ул, д.1А
Ильиногорск рп
41.90 руб.
Новая ул, д.8
им Тимирязева п
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Октябрьская ул, д.18
Каликино (Кантауровский с/с) д
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Красноармейский пер, д.6а
Княгинино г
41.90 руб.
Карла Маркса ул, д.24
Ковернино рп
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
2-й мкр, д.5
Кстово г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
3-й мкр, д.8, помещение |||
Кстово г
41.40 руб.
40 лет Октября ул, д.16
Кстово г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
40 лет Октября ул, д.27 помещение №1
Кстово г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
40 лет Октября ул, д.5, пом. III
Кстово г
41.90 руб.
Капитана Рачкова пр-кт, д.10б
Кстово г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Капитана Рачкова пр-кт, д.17
Кстово г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Мира ул, д.9А
Кстово г
41.90 руб.
Советская ул, д.32
Кстово г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
ул. Чванова, д.24
Кстово г
41.90 руб.
Воровского ул, д.33
Кулебаки г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 23.01.2022
Воровского ул, д.51
Кулебаки г
41.90 руб.
Запрудная ул, д.5/1
Кулебаки г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 23.01.2022
Маяковского ул, д.1а
Кулебаки г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 23.01.2022
Ульянова ул, д.57А/1,помещение 002
Кулебаки г
41.90 руб.
Пушкина ул, д.59В
Лукоянов г
41.90 руб.
Заводская ул, д.1 пом 1
Лысково г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Казанская ул, д.1Д
Лысково г
41.90 руб.
Космонавтов ул, д.3Б
Лысково г
41.90 руб.
Мичурина ул, д.47а
Лысково г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Мичурина ул, д.56 а
Лысково г
41.40 руб.
Гвардейская ул, д.78
Мулино п
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Школьная ул, д.16
Мулино п
41.90 руб.
Школьная ул, д.17
Мулино п
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Ленина пл, д.4, пом.II
Навашино г
41.90 руб.
Белинского ул, д.118/29, пом. П7
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Бусыгина пр-кт, д.45а, пом.П9
Нижний Новгород г
44.60 руб.
Вахтангова ул, д.12, пом 3
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Веденяпина ул, д.2
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Верхне-Печерская ул, д.5,пом.19
Нижний Новгород г
44.40 руб.
Гагарина пр-кт, д.48
Нижний Новгород г
43.60 руб.
Гагарина пр-кт, д.82
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Героя Рябцева ул, д.23, пом П7
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Донецкая ул, д.4, пом П2
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Дьяконова ул, д.у дома №14
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Карла Маркса ул, д.20
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Козицкого ул, д.5, корп. 1, пом. П1
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Коминтерна ул, д.168
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Композитора Касьянова ул, д.1, пом. П2
Нижний Новгород г
44.40 руб.
Кораблестроителей пр-кт, д.3, пом.III
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Краснодонцев ул
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Краснодонцев ул, д.21, кор 3, пом ПЗ
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Ленина пр-кт, д.76, пом ВП14
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Лескова ул, д.21, пом. П4
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Максима Горького ул, д.226, пом П9
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Маршала Жукова пл, д.7
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Маршала Рокоссовского ул, д.17, пом. П1
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Мончегорская ул, д.7а
Нижний Новгород г
43.60 руб.
Московское ш, д.9
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Народная ул, д.38, пом П2
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Нартова ул, д.2
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Октябрьской Революции ул, д.70, пом П12
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Октября пр-кт, д.12
Нижний Новгород г
41.90 руб.
просп. Гагарина, д.107,пом.2
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Свободы ул, д.4,пом8
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Сергея Есенина ул, д.32
Нижний Новгород г
43.60 руб.
Советской Армии ул, д.16, пом.П6
Нижний Новгород г
41.90 руб.
шоссе Южное , д.14, пом. 30
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Южное ш, д.55, пом. П2
Нижний Новгород г
41.90 руб.
Куйбышева ул, д.48, пом. 1
Павлово г
41.90 руб.
Луначарского ул, д.7
Павлово г
41.90 руб.
Фаворского ул, д.97, пом 8.
Павлово г
41.90 руб.
Мочалина ул, д.12/1
Первомайск г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 25.01.2022
Октябрьская ул, д.7А
Первомайск г
41.90 руб.
Советский пр-кт, д.7
Перевоз г
41.90 руб.
Калинина ул, д.1
Пильна рп
41.90 руб.
Колхозная ул, д.33
Пильна рп
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Ленина пл, д.81
Починки с
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 27.01.2022
Садовая ул, д.7
Работки с
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Кирова пр-кт, д.1
Решетиха рп
41.90 руб.
Московская ул, д.16, пом.В2
Саров г
41.40 руб.
Товар доступен к получению с 25.01.2022
3 Коммунистов ул, д.1а
Семенов г
41.90 руб.
Казакова ул, д.9
Сергач г
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
поселок Юбилейный, д.напротив дома 3А
Сергач г
44.10 руб.
Советская ул, д.39
Сергач г
41.90 руб.
Станционная ул, д.8А
Сергач г
41.90 руб.
Юбилейный п, д.7/1
Сергач г
41.90 руб.
Советская ул, д.19
Сеченово с
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Советская ул, д.8А
Сеченово с
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Кирова ул, д.9
Сокольское рп
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Ленина ул, д.46
Сосновское рп
41.90 руб.
Октябрьская ул, д.105
Спасское с
41.90 руб.
Горького ул, д.40
Сухобезводное рп
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Кирова ул, д.21а
Сява рп
41.90 руб.
Октябрьская ул, д.1 В/1
Тонкино рп
41.90 руб.
Кирова ул, д.57
Тумботино рп
41.90 руб.
Гагарина ул, д.32
Ужовка сп.
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 27.01.2022
Кооперативная ул, д.29а
Уразовка с
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Индустриальная ул, в 15 метрах севернее д.8
Урень г
43.60 руб.
Ленина ул, д.79, пом.2
Урень г
41.90 руб.
Мира ул, д.1
Чкаловск г
41.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Пушкина ул, д.49
Чкаловск г
41.90 руб.
Советская ул, д.42
Шаранга рп
41.90 руб.
Гагарина ул, д.13, пом. 4
Шахунья г
41.90 руб.
Гагарина ул, д.19А
Шахунья г
41.90 руб.
Первомайская ул, д.34, пом. 72
Шахунья г
41.90 руб.
Советская ул, д.13
Шахунья г
41.90 руб.
Полевая ул, д.56
Шелокша с
41.90 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Внимание:

при выборе товаров из разных аптек Вам будет необходимо забирать В каждой из выбранных аптек заказанные товары - самостоятельно.

Доставка не осуществляется!!!
Цены на сайте действительны на 20.01.2022.
Цены на сайте могут отличаться от цен в аптеке

Форма выпуска: таблетки/капсулы/драже

Симптомы: Жаропонижающие

- +

Поделиться с друзьями

Описание РАЗВЕРНУТЬ




ИНСТРУКЦИЯ


по применению лекарственного препарата для медицинского применения


ПАРАЦЕТАМОЛ


 ,


Регистрационный номер: ,ЛС-001364


Торговое наименование: ,Парацетамол


Международное непатентованное наименование: ,парацетамол


Химическое наименование: ,N-(4-гидроксифенил) ацетамид


 ,


Состав на одну таблетку


Действующее вещество: парацетамол – 500,0 мг,


вспомогательные вещества: ,крахмал картофельный – 24,3 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) – 10,2 мг, стеариновая кислота – 5,3 мг, кроскармеллоза натрия (натрия кроскармеллоза) – 5,2 мг, тальк – 5,0 мг.


 ,


Описание: ,таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с риской.


Фармакотерапевтическая группа: ,анальгезирующее ненаркотическое средство.


Код АТХ: ,[N02BE01]


 ,


Фармакологические свойства


Фармакодинамика


Парацетамол обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием. Ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу (ЦОГ) I и II преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Поскольку парацетамол обладает чрезвычайно малым влиянием на синтез простагландинов в периферических тканях, он не изменяет водно-электролитный обмен и не вызывает повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Таким образом, парацетамол особенно подходит пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (как, например, у пациентов с желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе или у пациентов пожилого возраста) или пациентам, принимающим сопутствующие лекарственные препараты, когда ингибирование периферических простагландинов может быть нежелательным.


Фармакокинетика


Абсорбция высокая, препарат быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Связь с белками плазмы около 15 %. Пик концентрации в плазме достигается через 30 60 минут. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтическая эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.
Метаболизируется в печени (90 95 %): 80 % вступает в реакции конъюгации с образованием неактивных глюкуронидов сульфатов, 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты


могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвуют изоферменты CYP2E1, CYP1A2 и в меньшей степени изофермент CYP3A4. Период полувыведения - 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, менее 5 % в неизменном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается период полувыведения. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3- гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.
У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в т.ч. недоношенных) и маленьких детей - сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.


 ,


Показания к применению


Жаропонижающее средство при острых респираторных заболеваниях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела.


Обезболивающее средство при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности: артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах и ожогах.


Противопоказания


-повышенная чувствительность к парацетамолу или любому другому ингредиенту препарата,


-тяжелые нарушения функции печени или почек,


-детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).


С осторожностью


Почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), дегидратация, гиповолемия, анорексия, булимия и кахексия (недостаточный запас глутатиона в печени), дефицит фермента глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, беременность, период грудного вскармливания, пожилой возраст.
В этих случаях перед приемом препарата следует проконсультироваться с врачом.


Применение при беременности и в период грудного вскармливания


Парацетамол проникает через плацентарный барьер. В исследованиях на животных и у людей не было выявлено какого-либо риска при применении препарата в период беременности или отрицательного воздействия парацетамола на развитие эмбриона и плода. Парацетамол может использоваться во время беременности, однако целесообразно использовать минимальные эффективные дозы и максимально коротким курсом. В небольших количествах проникает в грудное молоко. В исследованиях не было установлено отрицательного воздействия парацетамола на организм ребенка при грудном вскармливании, тем не менее необходимо применять с осторожностью.


Способ применения и дозы


Внутрь, с большим количеством жидкости, через 1-2 ч после приёма пищи (приём сразу после еды приводит к задержке наступления действия). Взрослые (включая пожилых) и дети старше 12 лет (масса тела более 40 кг) 500 мг - 1 г до 4 раз в сутки, если необходимо.
Максимальная разовая доза - 1 г. Максимальная суточная доза - 4 г. Интервал между приемами - не менее 4 часов. Дети от 6 до 12 лет. Дозу рассчитывают, исходя из массы тела ребенка: максимальная разовая доза - 15 мг/кг массы тела 4 раза в сутки, максимальная суточная доза - 60 мг/кг массы тела. Интервал между приемами - не менее 4 часов. Детям в возрасте 6-9 лет (вес до 30 кг): разовая доза - 250 мг (1/2 таблетки), максимальная суточная доза - 1 г, в возрасте 9-12 лет (вес 30-40 кг): разовая доза - 250- 500 мг (1/2 таблетки - 1 таблетка), максимальная суточная доза - 2 г (4 таблетки).


У взрослых парацетамол не рекомендуется применять более 5 дней в качестве обезболивающего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения и наблюдения врача.


У детей парацетамол не рекомендуется применять более 3 дней без назначения и наблюдения врача. Не превышать указанную дозу.


У пациентов с хроническими или декомпенсированными заболеваниями печени, с печеночной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, у истощенных пациентов и при обезвоживании суточная доза не должна превышать 3 г.


Не превышайте указанную дозу. Следует принимать наименьшую дозу, необходимую для достижения эффекта. Интервал между приемами должен составлять не менее 4 ч.

Препарат не должен приниматься одновременно с другими парацетамол-содержащими препаратами. Увеличение суточной дозы парацетамола или продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача.


Побочное действие


В рекомендованных дозах парацетамол обычно хорошо переносится. Частота нежелательных лекарственных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Системно-органные классы по MedDRA:


Часто: >, 1/100 до <, 1/10


Нечасто: >, 1/1000 до <, 1/100


Редко: >, 1/10 000 до <, 1/1000


Очень редко: <, 1/10000.


Частота неизвестна: невозможно оценить на основании имеющихся данных.


Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
часто: послеоперационные кровотечения.
очень редко: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия частота неизвестна: панцитопения, сульфогемоглобинемия, метгемоглобинемия.


Нарушения со стороны иммунной системы
редко: аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек).
очень редко: острый генерализованный экзантематозный пустулез синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия.


Нарушения со стороны психики:
часто: бессонница, тревога.


Нарушения со стороны нервной системы
часто: головная боль частота неизвестна: дистония, головокружение, психомоторное возбуждение, дезориентация (при приеме высоких доз).


Нарушения со стороны органа зрения
часто: периорбитальный отек.


Нарушения со стороны сердца
часто: тахикардия, боль в груди.


Нарушения со стороны сосудов
часто: периферические отеки, гипертензия редко: снижение артериального давления.


Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
часто: диспноэ, патологическое дыхание, отек легких, гипоксия, плевральный выпот, хрипы, одышка, кашель.
очень редко: бронхоспазм (у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам).


Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: диарея, запор, диспепсия, вздутие живота.
редко: боль в животе, тошнота, рвота.
частота неизвестна: сухость во рту.


Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
редко: повышение активности печеночных ферментов.
частота неизвестна: печеночная недостаточность, гепатиты, , некроз печени.


Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
частота неизвестна: экзантема.


Нарушения со стороны костно-мышечной и соединительной ткани
часто: мышечные спазмы, тризм.


Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
часто: олитургия.
частота неизвестна: почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.


Общие расстройства и нарушения в месте введения
часто: пирексия, чувство усталости
редко: общее недомогание/слабость.


Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований
часто: гипокалиемия, гипергликемия.
редко: снижение или увеличение протромбинового индекса.
частота неизвестна: увеличение креатинина (в основном вторично, по отношению к гепаторенальному синдрому).


При возникновении любого из перечисленных побочных эффектов, прекратите прием парацетамола и немедленно обратитесь к врачу.


Передозировка


Повреждение печени у взрослых возможно при приеме 10 г или более парацетамола, прием внутрь 5 г или более парацетамола может привести к повреждению печени при наличии факторов риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем продырявленным или другими препаратами, которые являются индукторами микросомальных ферментов печени, злоупотребление этанолом, дефицит глутатиона, нарушение пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голодание, кахексия).


Симптомы: Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.
Появляются желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и лстальному исходу. Через 12 48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина.
Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4 6 день.
При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при этом может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит, иногда с летальным исходом.


Лечение: Немедленная госпитализация.


При подозрении на передозировку, даже при отсутствии выраженных первых симптомов, необходимо прекратить применение парацетамола и немедленно обратиться за врачебной помощью. Следует определить уровень парацетамола в плазме крови, но не ранее чем через 4 часа после передозировки (более ранние результаты недостоверны). Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки.
Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина и ацетилцистеина - наиболее эффективно в первые 8 часов. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его применения.
Симптоматическое лечение. В течение 1 часа после передозировки рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов (активированный уголь и т.п.). В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени. Введение ацетилцистеина в течение 24 часов после передозировки. Максимальное защитное действие обеспечивается в течение первых 8 часов после передозировки, со временем эффективность антидота резко падает. При необходимости вводят ацетилцистеин внутривенно. При отсутствии рвоты до поступления пациента в стационар возможно применение метионина. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Лечение пациентов с серьезным нарушением функции печени через 24 часа после приема парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени.
Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем - каждые 24 ч. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Если Вы или ребенок уже получаете другие лекарственные препараты, до начала приема парацетамола необходимо обратиться за консультацией к врачу.


Индукторы микросомальных ферментов печени
Индукторы микросомальных феоментов печени или потенциально гепатотоксичные вещества (например, алкоголь, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин и другие) повышают токсичность парацетамола, могут привести к поражению печени даже при нетоксичных дозах парацетамола, поэтому следует контролировать функцию печени.