Нижний Новгород г

Ленина пр-кт, д.53, пом. ВП2

Выбрать другую аптеку

((831))435-17-98

Режим работы:
Ежедневно 7:30-21:00

А-Я А Б В Г Д Е Ё Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Переходите на aptekiplus.ru и получите скидку на первый заказ до 10%!

Эндокринная система Вернуться в категорию

Инстолит табл 3 мг x30

276.40 руб. Цена в других аптеках
ул. Ленина, д.17, пом.1
Ардатов рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 25.01.2022
Гостиный ряд ул, д.25,27, помещение 1
Арзамас г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Калинина ул, д.4
Арзамас г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Ленина пр-кт, д.188, пом.69
Арзамас г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Мира ул, д.14А, пом.№1
Арзамас г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Мира ул, д.15
Арзамас г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Магистральная ул, д.17/1
Афонино д
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 19.01.2022
Коммунистическая ул, д.2 п. П 6
Балахна г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Чапаева ул, д.4
Балахна г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Ленина ул, д.101
Богородск г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Красная ул, д.34
Большое Болдино с
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 27.01.2022
Красный Иртыш ул, д.2
Большое Болдино с
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 27.01.2022
Большое Мокрое с, д.4
Большое Мокрое с
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Советская ул, д.44
Большое Мурашкино рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Больничная ул
Большое Пикино п
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Крупской ул, д.24
Бор г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Ленина ул, д.131
Бор г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Чугунова ул, д.4
Бор г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Ленина ул, д.101
Бутурлино рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Ленина ул, д.41
Бутурлино рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Советская ул, д.11
Вад с
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Комсомольская ул, д.52
Варнавино рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Ленина ул, д.12а
Вахтан рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 27.01.2022
Больничная ул, д.5А
Вача рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Ленина ул, д.6
Ветлуга г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Кооперативная ул, д.37
Ветлужский рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Заводской мкр, д.4, пом. 5
Вознесенское рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 25.01.2022
Мичурина ул, д.4б
Володарск г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Мичурина ул, д.6, пом.3
Володарск г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Суворова ул, д.8А,помещения 15,16
Володарск г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Советская пл, д.12
Воротынец рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Гагарина ул, д.7
Ворсма г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Ленина ул, д.70А
Воскресенское рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 22.01.2022
Вавилина ул, д.13, пом. П 015
Выкса г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 23.01.2022
Гоголя мкр, д.28А
Выкса г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 23.01.2022
Красные зори ул, д.13а
Выкса г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 23.01.2022
Ленина ул, д.179А
Выкса г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 23.01.2022
Салтанова ул, д.17
Выкса г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 23.01.2022
ул. Ленина, д.10, пом.14
Гагино с
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Административная ул, д.11, пом.5
Гидроторф рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
З.Серого ул, д.12
Городец г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Кирова ул, д.20
Городец г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Кирова ул, д.25
Городец г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Коминтерна ул, д.80
Городец г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Новая ул, д.100
Городец г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Фурманова ул, д.20
Городец г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Чернышевского ул, д.2а
Городец г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Победы пл, д.3
Гремячево рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 23.01.2022
Ленина ул, д.38
Гремячево-2 п
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 23.01.2022
Советская ул, д.34
Дальнее Константиново рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Гайдара ул, д.30
Дзержинск г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Гайдара ул, д.68
Дзержинск г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Клюквина ул, д.1
Дзержинск г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Космонавтов б-р, д.3
Дзержинск г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Ленина пр-кт, д.39, пом.П 6
Дзержинск г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Максима Горького (Дачный тер.) ул, д.42 а
Дзержинск г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Рудольфа Удриса ул, д.7
Дзержинск г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Циолковского пр-кт, д.47 Б
Дзержинск г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Циолковского пр-кт, д.76
Дзержинск г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Циолковского пр-кт, д.86а
Дзержинск г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Чкалова пр-кт, д.52
Дзержинск г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Мира ул, д.1 а
Дивеево с
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 25.01.2022
Приокский мкр, д.19, пом.3
Досчатое рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 23.01.2022
Школьная ул
Ждановский п
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Центральная ул, д.10а
Железнодорожный (Ситниковский с/с) п
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Дзержинского пр-кт, д.52
Заволжье г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Мира пр-кт, д.15А
Заволжье г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Павловского ул, д.9
Заволжье г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Пономарева ул, д.6А
Заволжье г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Пономарева ул, д.8
Заволжье г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Пушкина ул, д.14
Заволжье г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Угарова ул, д.1А
Ильиногорск рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Новая ул, д.8
им Тимирязева п
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Октябрьская ул, д.18
Каликино (Кантауровский с/с) д
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Красноармейский пер, д.6а
Княгинино г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Карла Маркса ул, д.24
Ковернино рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
2-й мкр, д.5
Кстово г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
3-й мкр, д.8, помещение |||
Кстово г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
40 лет Октября ул, д.16
Кстово г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
40 лет Октября ул, д.27 помещение №1
Кстово г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
40 лет Октября ул, д.5, пом. III
Кстово г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Капитана Рачкова пр-кт, д.10б
Кстово г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Капитана Рачкова пр-кт, д.17
Кстово г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Магистральная ул, д.14
Кстово г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Мира ул, д.9А
Кстово г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Советская ул, д.32
Кстово г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
ул. Чванова, д.24
Кстово г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Воровского ул, д.33
Кулебаки г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 23.01.2022
Воровского ул, д.51
Кулебаки г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 23.01.2022
Запрудная ул, д.5/1
Кулебаки г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 23.01.2022
Маяковского ул, д.1а
Кулебаки г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 23.01.2022
Ульянова ул, д.57А/1,помещение 002
Кулебаки г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 23.01.2022
Пушкина ул, д.59В
Лукоянов г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Заводская ул, д.1 пом 1
Лысково г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Казанская ул, д.1Д
Лысково г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Космонавтов ул, д.3Б
Лысково г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Мичурина ул, д.47а
Лысково г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Мичурина ул, д.56 а
Лысково г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Гвардейская ул, д.78
Мулино п
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Школьная ул, д.16
Мулино п
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Школьная ул, д.17
Мулино п
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Ленина пл, д.4, пом.II
Навашино г
279.50 руб.
Белинского ул, д.118/29, пом. П7
Нижний Новгород г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Бусыгина пр-кт, д.45а, пом.П9
Нижний Новгород г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Вахтангова ул, д.12, пом 3
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Веденяпина ул, д.2
Нижний Новгород г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Верхне-Печерская ул, д.5,пом.19
Нижний Новгород г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Гагарина пр-кт, д.48
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Гагарина пр-кт, д.82
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Героя Рябцева ул, д.23, пом П7
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Донецкая ул, д.4, пом П2
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Дьяконова ул, д.у дома №14
Нижний Новгород г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Карла Маркса ул, д.20
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Козицкого ул, д.5, корп. 1, пом. П1
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Коминтерна ул, д.168
Нижний Новгород г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Композитора Касьянова ул, д.1, пом. П2
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Кораблестроителей пр-кт, д.3, пом.III
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Краснодонцев ул
Нижний Новгород г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Краснодонцев ул, д.21, кор 3, пом ПЗ
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Ленина пр-кт, д.76, пом ВП14
Нижний Новгород г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Лескова ул, д.21, пом. П4
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Максима Горького ул, д.226, пом П9
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Маршала Жукова пл, д.7
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Маршала Рокоссовского ул, д.17, пом. П1
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Мончегорская ул, д.7а
Нижний Новгород г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Московское ш, д.9
Нижний Новгород г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Народная ул, д.38, пом П2
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Нартова ул, д.2
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Октябрьской Революции ул, д.70, пом П12
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Октября пр-кт, д.12
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
просп. Гагарина, д.107,пом.2
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Свободы ул, д.4,пом8
Нижний Новгород г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Сергея Есенина ул, д.32
Нижний Новгород г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Советской Армии ул, д.16, пом.П6
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
шоссе Южное , д.14, пом. 30
Нижний Новгород г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Южное ш, д.55, пом. П2
Нижний Новгород г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Куйбышева ул, д.48, пом. 1
Павлово г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Луначарского ул, д.7
Павлово г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Фаворского ул, д.97, пом 8.
Павлово г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Мочалина ул, д.12/1
Первомайск г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 25.01.2022
Октябрьская ул, д.7А
Первомайск г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 25.01.2022
Советский пр-кт, д.7
Перевоз г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Калинина ул, д.1
Пильна рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Колхозная ул, д.33
Пильна рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Ленина пл, д.81
Починки с
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 27.01.2022
Садовая ул, д.7
Работки с
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Кирова пр-кт, д.1
Решетиха рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Московская ул, д.16, пом.В2
Саров г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 25.01.2022
3 Коммунистов ул, д.1а
Семенов г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Казакова ул, д.9
Сергач г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
поселок Юбилейный, д.напротив дома 3А
Сергач г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Советская ул, д.39
Сергач г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Станционная ул, д.8А
Сергач г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Советская ул, д.19
Сеченово с
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Советская ул, д.8А
Сеченово с
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Кирова ул, д.9
Сокольское рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Ленина ул, д.46
Сосновское рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.12.2021
Октябрьская ул, д.105
Спасское с
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Горького ул, д.40
Сухобезводное рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Кирова ул, д.21а
Сява рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 27.01.2022
Октябрьская ул, д.1 В/1
Тонкино рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Кирова ул, д.57
Тумботино рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Гагарина ул, д.32
Ужовка сп.
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 27.01.2022
Кооперативная ул, д.29а
Уразовка с
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 21.01.2022
Индустриальная ул, в 15 метрах севернее д.8
Урень г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 27.01.2022
Ленина ул, д.79, пом.2
Урень г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 27.01.2022
Мира ул, д.1
Чкаловск г
276.40 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Пушкина ул, д.49
Чкаловск г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Советская ул, д.42
Шаранга рп
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 26.01.2022
Гагарина ул, д.13, пом. 4
Шахунья г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 27.01.2022
Гагарина ул, д.19А
Шахунья г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 27.01.2022
Первомайская ул, д.34, пом. 72
Шахунья г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 27.01.2022
Советская ул, д.13
Шахунья г
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 27.01.2022
Полевая ул, д.56
Шелокша с
279.50 руб.
Товар доступен к получению с 24.01.2022
Внимание:

при выборе товаров из разных аптек Вам будет необходимо забирать В каждой из выбранных аптек заказанные товары - самостоятельно.

Доставка не осуществляется!!!
Данного товара нет в наличии в выбранной аптеке.

При заказе ожидается в аптеке с 26.01.2022 по 30.01.2022

Форма выпуска: таблетки/капсулы/драже

Симптомы: Тесты на беременность

- +

Рецептурный препарат

Поделиться с друзьями

Описание РАЗВЕРНУТЬ




МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ИНСТРУКЦИЯ


ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА


ИНСТОЛИТ


Регистрационный номер: ЛП-004334


Торговое наименование: Инстолит


Международное непатентованное наименование: Глимепирид


Лекарственная форма: таблетки


Состав на одну таблетку


Действующее вещество: глимепирид 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг


Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 67,5 мг/ 135,0 ,мг/ 202,5 мг/ 270,0 ,мг, целлюлоза микрокристаллическая (200) - 10,0 мг/ 20,0 ,мг/ 30,0 ,мг/ 40,0 ,мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 4,0 мг/ 8,0 мг/ 12,0 мг/ 16,0 ,мг, повидон К30 - 1,2 мг/ 2,4 мг/ 3,6 мг/ 4,8 мг, полисорбат 80 (твин 80) - 0,8 ,мг/ 1,6 ,мг/ 2,4 мг/ 3,2 мг, натрия стеарилфумарат - 0,5 ,мг/ 1,0 мг/ 1,5 ,мг/ 2,0 мг.


Описание


Таблетки 1 мг, 4 мг: круглые двояковыпуклые таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета.


Таблетки 2 мг: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской.


Таблетки 3 мг: круглые двояковыпуклые таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с риской на одной стороне.


Фармакотерапевтическая группа: гипогликемическое средство  , , , , , , , , , ,  , для перорального применения группы сульфонилмочевины III поколения.


Код ATX: А10ВВ12


Фармакологические свойства


Фармакодинамика


Глимепирид снижает концентрацию глюкозы в крови, главным образом за счет стимуляции высвобождения инсулина из β-клеток поджелудочной железы. Его эффект преимущественно связан с улучшением способности β-клеток поджелудочной железы реагировать на физиологическую стимуляцию глюкозой. По сравнению с глибенкламидом, прием низких доз глимепирида вызывает высвобождение меньшего количества инсулина при достижении приблизительно одинакового снижения концентрации глюкозы в крови. Этот факт свидетельствует в пользу наличия у глимепирида экстрапанкреатических гипогликемических эффектов (повышение чувствительности тканей к инсулину и инсулиномиметический эффект).


Секреция инсулина


Как и все другие производные сульфонилмочевины, глимепирид регулирует секрецию инсулина за счет взаимодействия с АТФ-чувствительными калиевыми каналами на мембранах β-клеток. В отличие от других производных сульфонилмочевины, глимепирид избирательно связывается с белком с молекулярной массой 65 кДа, находящимся в мембранах бета-клеток поджелудочной железы. Это взаимодействие глимепирида со связывающимся с ним белком регулирует открытие или закрытие АТФ-чувствительных калиевых каналов.


Глимепирид закрывает калиевые каналы. Это вызывает деполяризацию β-клеток и приводит к открытию вольтаж-чувствительных кальциевых каналов и поступлению кальция внутрь клетки. В итоге, повышение внутриклеточной концентрации кальция активирует секрецию инсулина путем экзоцитоза.


Глимепирид гораздо быстрее и, соответственно, чаще вступает в связь и высвобождается из связи со связывающимся с ним белком, чем глибенкламид. Предполагается, что это свойство высокой скорости обмена глимепирида со связывающимся с ним белком обуславливает его выраженный эффект сенсибилизации β-клеток к глюкозе и их защиту от десенсибилизации и преждевременного истощения.


Эффект повышения чувствительности тканей к инсулину


Глимепирид усиливает эффекты инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями.


Инсулиномиметический эффект


Глимепирид обладает эффектами, подобными эффектам инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями и выход глюкозы из печени. Поглощение глюкозы периферическими тканями осуществляется путем ее транспорта внутрь мышечных клеток и адипоцитов. Глимепирид непосредственно увеличивает количество транспортирующих глюкозу молекул в плазменных мембранах мышечных клеток и адипоцитах. Повышение поступления внутрь клеток глюкозы приводит к активации гликозилфосфатидилинозитол-специфической фосфолипазы С. В результате этого внутриклеточная концентрация кальция снижается, вызывая уменьшение активности протеинкиназы А, что в свою очередь приводит к стимуляции метаболизма глюкозы. Глимепирид ингибирует выход глюкозы из печени за счет увеличения концентрации фруктозо-2,6-бисфосфата, который ингибирует глюконеогенез.


Влияние на агрегацию тромбоцитов


Глимепирид уменьшает агрегацию тромбоцитов in vitro и in vivo. Этот эффект, по-видимому, связан с селективным ингибированием циклооксигеназы, которая отвечает за образование тромбоксана А, важного эндогенного фактора агрегации тромбоцитов.


Антиатерогенное действие препарата


Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает содержание малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов. У животных глимепирид приводит к значимому уменьшению образования атеросклеротических бляшек.


Снижение выраженности окислительного стресса, который постоянно присутствует у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Глимепирид повышает содержание эндогенного α-токоферола, активность каталазы, глютатионпероксидазы и супероксиддисмутазы.


Сердечно-сосудистые эффекты


Через АТФ-чувствительные калиевые каналы (см. выше) производные сульфонилмочевины также оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему. По сравнению с традиционными производными сульфонилмочевины, глимепирид оказывает достоверно меньший эффект на сердечно-сосудистую систему, что может объясняться специфической природой его взаимодействия со связывающимся с ним белком АТФ-чувствительных калиевых каналов.


У здоровых добровольцев минимальная эффективная доза глимепирида составляет 0,6 мг. Эффект глимепирида является дозозависимым и воспроизводимым. Физиологическая реакция на физическую нагрузку (снижение секреции инсулина) при приеме глимепирида сохраняется.


Отсутствуют достоверные различия в эффекте в зависимости от того, был принят препарат за 30 мин до еды или непосредственно перед едой. У пациентов с сахарным диабетом можно достигать достаточного метаболического контроля в течение 24 ч при однократном приеме препарата. В клиническом исследовании у 12 из 16 пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 4-79 ,мл/мин) также был достигнут достаточный метаболический контроль.


Комбинированная терапия с метформином


У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальной дозы глимепирида, может быть начата комбинированная терапия глимепиридом и метформином. В двух исследованиях при проведении комбинированной терапии было доказано улучшение метаболического контроля по сравнению с таковым при лечении каждым из этих препаратов в отдельности.


Комбинированная терапия с инсулином


У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальных доз глимепирида может быть начата одновременная терапия инсулином. По результатам двух исследований, при применении этой комбинации достигается такое же улучшение метаболического контроля, как и при применении только одного инсулина, однако, при комбинированной терапии требуется более низкая доза инсулина.


Применение у детей


Имеется недостаточное количество данных по долгосрочной эффективности и безопасности применения препарата у детей.


Фармакокинетика


Абсорбция


При многократном приеме глимепирида в суточной дозе 4 мг, максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается примерно через 2,5 ч и составляет 309 нг/мл. Существует линейное соотношение между дозой и Сmах глимепирида в плазме крови, а также между дозой и площадью под кривой «концентрация-время» (AUC). При приеме внутрь глимепирида его абсолютная биодоступность является полной. Прием пищи не оказывает существенного влияния на абсорбцию, за исключением незначительного замедления ее скорости.


Распределение


Для глимепирида характерен очень низкий объем распределения (около 8,8 л), приблизительно равный объему распределения альбумина, высокая степень связывания с белками плазмы (более 99%) и низкий клиренс (около 48 мл/мин).


Метаболизм


Глимепирид метаболизируется в печени (главным образом при участии изофермента CYP2C9) с образованием двух метаболитов – гидроксилированного и карбоксилированного производных, которые обнаруживаются в моче и в кале.


Выведение


После однократного приема глимепирида внутрь 58% дозы выводится почками и 35% дозы – через кишечник. Неизмененный глимепирид в моче не обнаруживается.


Средний период полувыведения (Т1/2), определяемый по сывороточным концентрациям в условиях многократного приема препарата, составляет приблизительно 5-8 ч. После приема высоких доз, отмечается незначительное увеличение Т1/2.


Средний Т1/2 гидроксилированного и карбоксилированного метаболитов глимепирида составляет 3-5 и 5-6 ч, соответственно.


Глимепирид проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.


Сравнение однократного и многократного (один раз в сутки) приема глимепирида не выявило достоверных различий в фармакокинетических показателях, наблюдается их очень низкая вариабельность между разными пациентами. Значимое накопление препарата отсутствует.


Фармакокинетика в особых клинических случаях


Фармакокинетические параметры сходны у пациентов разного пола и различных возрастных групп.


У пациентов с нарушением функции почек (с низким клиренсом креатинина) наблюдается тенденция к увеличению клиренса глимепирида и снижению его средних концентраций в сыворотке крови, что, по всей вероятности, обусловлено более быстрым выведением препарата вследствие более низкого связывания его с белком. Таким образом, у данной категории пациентов отсутствует дополнительный риск кумуляции препарата.


Показания к применению


Сахарный диабет 2 типа (в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином).


Противопоказания


· , , , , , , сахарный диабет 1 типа,


· , , , , , , диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома,


· , , , , , , тяжелые нарушения функции печени (отсутствие опыта клинического применения),


· , , , , , , тяжелые нарушения функции почек, в т.ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе (недостаточность опыта клинического применения),


· , , , , , , непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция,


· , , , , , , беременность,


· , , , , , , гр

Применить

Выбрать другую аптеку

Поиск по населенному пункту

2-й мкр, д.5

Кстово г

3 Коммунистов ул, д.1а

Семенов г

3-й мкр, д.8, помещение |||

Кстово г

40 лет Октября ул, д.16

Кстово г

40 лет Октября ул, д.27 помещение №1

Кстово г

40 лет Октября ул, д.5, пом. III

Кстово г

Административная ул, д.11, пом.5

Гидроторф рп

Белинского ул, д.118/29, пом. П7

Нижний Новгород г

Березовская ул, д.1

Нижний Новгород г

Больничная ул

Большое Пикино п

Больничная ул, д.5А

Вача рп

Большое Мокрое с, д.4

Большое Мокрое с

Бусыгина пр-кт, д.45а, пом.П9

Нижний Новгород г

Вавилина ул, д.13, пом. П 015

Выкса г

Вахтангова ул, д.12, пом 3

Нижний Новгород г

Веденяпина ул, д.2

Нижний Новгород г

Верхне-Печерская ул, д.5, пом.П1

Нижний Новгород г

Верхне-Печерская ул, д.5,пом.19

Нижний Новгород г

Воровского ул, д.33

Кулебаки г

Воровского ул, д.51

Кулебаки г

Гагарина пр-кт, д.48

Нижний Новгород г

Гагарина пр-кт, д.82

Нижний Новгород г

Гагарина ул, д.13, пом. 4

Шахунья г

Гагарина ул, д.19А

Шахунья г

Гагарина ул, д.32

Ужовка сп.

Гагарина ул, д.7

Ворсма г

Гайдара ул, д.30

Дзержинск г

Гайдара ул, д.68

Дзержинск г

Гвардейская ул, д.78

Мулино п

Героя Рябцева ул, д.23, пом П7

Нижний Новгород г

Гоголя мкр, д.28А

Выкса г

Горького ул, д.40

Сухобезводное рп

Гостиный ряд ул, д.25,27, помещение 1

Арзамас г

Дзержинского пр-кт, д.52

Заволжье г

Донецкая ул, д.4, пом П2

Нижний Новгород г

Дьяконова ул, д.у дома №14

Нижний Новгород г

З.Серого ул, д.12

Городец г

Заводская ул, д.1 пом 1

Лысково г

Заводской мкр, д.4, пом. 5

Вознесенское рп

Запрудная ул, д.5/1

Кулебаки г

Индустриальная ул, в 15 метрах севернее д.8

Урень г

Казакова ул, д.9

Сергач г

Казанская ул, д.1Д

Лысково г

Калинина ул, д.1

Пильна рп

Калинина ул, д.4

Арзамас г

Капитана Рачкова пр-кт, д.10б

Кстово г

Капитана Рачкова пр-кт, д.17

Кстово г

Карла Маркса ул, д.20

Нижний Новгород г

Карла Маркса ул, д.24

Ковернино рп

Кирова пр-кт, д.1

Решетиха рп

Кирова ул, д.20

Городец г

Кирова ул, д.21а

Сява рп

Кирова ул, д.25

Городец г

Кирова ул, д.57

Тумботино рп

Кирова ул, д.9

Сокольское рп

Клюквина ул, д.1

Дзержинск г

Козицкого ул, д.5, корп. 1, пом. П1

Нижний Новгород г

Колхозная ул, д.33

Пильна рп

Коминтерна ул, д.168

Нижний Новгород г

Коминтерна ул, д.80

Городец г

Коммунистическая ул, д.2 п. П 6

Балахна г

Композитора Касьянова ул, д.1, пом. П2

Нижний Новгород г

Комсомольская ул, д.52

Варнавино рп

Комсомольская ул, д.59, пом. 3

Шахунья г

Кооперативная ул, д.29а

Уразовка с

Кооперативная ул, д.37

Ветлужский рп

Кораблестроителей пр-кт, д.3, пом.III

Нижний Новгород г

Космонавтов б-р, д.3

Дзержинск г

Космонавтов ул, д.3Б

Лысково г

Красная ул, д.34

Большое Болдино с

Красноармейский пер, д.6а

Княгинино г

Краснодонцев ул

Нижний Новгород г

Краснодонцев ул, д.21, кор 3, пом ПЗ

Нижний Новгород г

Красные зори ул, д.13а

Выкса г

Красный Иртыш ул, д.2

Большое Болдино с

Крупской ул, д.24

Бор г

Куйбышева ул, д.48, пом. 1

Павлово г

Ленина пл, д.4, пом.II

Навашино г

Ленина пл, д.81

Починки с

Ленина пр-кт, д.188, пом.69

Арзамас г

Ленина пр-кт, д.39, пом.П 6

Дзержинск г

Ленина пр-кт, д.53, пом. ВП2

Нижний Новгород г

Ленина пр-кт, д.76, пом ВП14

Нижний Новгород г

Ленина ул, д.101

Бутурлино рп

Ленина ул, д.101

Богородск г

Ленина ул, д.12а

Вахтан рп

Ленина ул, д.131

Бор г

Ленина ул, д.179А

Выкса г

Ленина ул, д.38

Гремячево-2 п

Ленина ул, д.41

Бутурлино рп

Ленина ул, д.46

Сосновское рп

Ленина ул, д.6

Ветлуга г

Ленина ул, д.70А

Воскресенское рп

Ленина ул, д.79, пом.2

Урень г

Лескова ул, д.21, пом. П4

Нижний Новгород г

Луначарского ул, д.7

Павлово г

Магистральная ул, д.14

Кстово г

Магистральная ул, д.17/1

Афонино д

Максима Горького (Дачный тер.) ул, д.42 а

Дзержинск г

Максима Горького ул, д.226, пом П9

Нижний Новгород г

Маршала Жукова пл, д.7

Нижний Новгород г

Маршала Рокоссовского ул, д.17, пом. П1

Нижний Новгород г

Маяковского ул, д.1а

Кулебаки г

Мира пр-кт, д.15А

Заволжье г

Мира ул, д.1

Чкаловск г

Мира ул, д.1 а

Дивеево с

Мира ул, д.14А, пом.№1

Арзамас г

Мира ул, д.15

Арзамас г

Мира ул, д.9А

Кстово г

Мичурина ул, д.47а

Лысково г

Мичурина ул, д.4б

Володарск г

Мичурина ул, д.56 а

Лысково г

Мичурина ул, д.6, пом.3

Володарск г

Мончегорская ул, д.7а

Нижний Новгород г

Московская ул, д.16, пом.В2

Саров г

Московское ш, д.9

Нижний Новгород г

Мочалина ул, д.12/1

Первомайск г

Народная ул, д.38, пом П2

Нижний Новгород г

Нартова ул, д.2

Нижний Новгород г

Новая ул, д.100

Городец г

Новая ул, д.8

им Тимирязева п

Октябрьская ул, д.1 В/1

Тонкино рп

Октябрьская ул, д.105

Спасское с

Октябрьская ул, д.18

Каликино (Кантауровский с/с) д

Октябрьская ул, д.49а

Лукоянов г

Октябрьская ул, д.6, пом.4

Дзержинск г

Октябрьская ул, д.7А

Первомайск г

Октябрьской Революции ул, д.70, пом П12

Нижний Новгород г

Октября пр-кт, д.12

Нижний Новгород г

Павловского ул, д.9

Заволжье г

Парковая ул, д.5

Арзамас г

Первомайская ул, д.34, пом. 72

Шахунья г

Победы пл, д.3

Гремячево рп

Полевая ул, д.56

Шелокша с

Пономарева ул, д.6А

Заволжье г

Пономарева ул, д.8

Заволжье г

поселок Юбилейный, д.напротив дома 3А

Сергач г

Приокский мкр, д.19, пом.3

Досчатое рп

просп. Гагарина, д.107,пом.2

Нижний Новгород г

Пушкина ул, д.14

Заволжье г

Пушкина ул, д.49

Чкаловск г

Пушкина ул, д.59В

Лукоянов г

Рудольфа Удриса ул, д.7

Дзержинск г

Садовая ул, д.7

Работки с

Салтанова ул, д.17

Выкса г

Свободы ул, д.4,пом8

Нижний Новгород г

Сергея Есенина ул, д.32

Нижний Новгород г

Советская пл, д.12

Воротынец рп

Советская ул, д.11

Вад с

Советская ул, д.13

Шахунья г

Советская ул, д.19

Сеченово с

Советская ул, д.32

Кстово г

Советская ул, д.34

Дальнее Константиново рп

Советская ул, д.39

Сергач г

Советская ул, д.42

Шаранга рп

Советская ул, д.44

Большое Мурашкино рп

Советская ул, д.8А

Сеченово с

Советский пр-кт, д.7

Перевоз г

Советской Армии ул, д.16, пом.П6

Нижний Новгород г

Станционная ул, д.8А

Сергач г

Суворова ул, д.8А,помещения 15,16

Володарск г

Угарова ул, д.1А

Ильиногорск рп

ул. Ленина, д.10, пом.14

Гагино с

ул. Ленина, д.17, пом.1

Ардатов рп

ул. Чванова, д.24

Кстово г

Ульянова ул, д.57А/1,помещение 002

Кулебаки г

Фаворского ул, д.97, пом 8.

Павлово г

Фурманова ул, д.20

Городец г

Центральная ул, д.10а

Железнодорожный (Ситниковский с/с) п

Центральная ул, д.34

Тоншаево рп

Циолковского пр-кт, д.47 Б

Дзержинск г

Циолковского пр-кт, д.76

Дзержинск г

Циолковского пр-кт, д.86а

Дзержинск г

Чапаева ул, д.4

Балахна г

Чернышевского ул, д.2а

Городец г

Чкалова пр-кт, д.26/24, пом. Р2

Дзержинск г

Чкалова пр-кт, д.52

Дзержинск г

Чугунова ул, д.4

Бор г

Школьная ул

Ждановский п

Школьная ул, д.16

Мулино п

Школьная ул, д.17

Мулино п

шоссе Южное , д.14, пом. 30

Нижний Новгород г

Юбилейный п, д.7/1

Сергач г

Южное ш, д.55, пом. П2

Нижний Новгород г